〔様式202〕
年 月 日
通商産業大臣
都道府県知事 殿
検査を請求する組合員の住所
および氏名または名称 印
商店街振興組合（連合会）検査請求書
商店街振興組合法第８１条第１項の規定により商店街振興組合（連合会）に対する
検査を請求したいので、別添書類を添えて下記のとおり申請します。
記
１．組合の住所
２．組合の名称
３．組合を代表する理事の氏名
４．検査請求の理由
（別添書類） １．組合員の名簿
２．組合員の総数の１０分の１以上の同意を得たことを証する書面