〔様式203〕
年 月 日
殿
住 所
法人の名称および代表者の氏名 印
現物出資に係る承認申請書
中小企業団体の組織に関する法律第５条の２１第１項の規定による承認を受けたい
ので、下記のとおり申請します。
記
１ 現物出資をする法人および現物出資を受ける協業組合の当該出資前の事業の概要
(1) 業 種 名
(2) 資本の額または出資の総額（株式会社にあっては授権資本の額および払込み済
み資本の額）
(3) 昭和 年 月 日現在における主要設備の種類および台数ならびに従業員数
(4) 最近３年間の年間生産実績
２ 現物出資をする法人および現物出資を受ける協業組合または現物出資に基づいて
設立する協業組合の当該出資後に予定する事業の概要
(1) 業 種 名
(2) 資本の額または出資の総額（株式会社にあっては授権資本の額および払込み済
み資本の額）
(3) 主要設備の種類および台数ならびに従業員数
(4) 工場または事業場の名称および所在地
(5) 年間生産能力
３ 出資資産の内容
(1) 現物出資の資産の種類ならびにそれぞれの出資直前の予定価額および予定帳簿
価額
(2) 出資資産のうち中小企業団体の組織に関する法律第５条の２１第１項の承認を
受けようとする資産の種類ならびにそれぞれの出資直前の予定価額および予定帳
簿価額
４ ３の(2) の資産について圧縮記帳しようとする額およびその計算
(1) 現物出資をする法人が３の(2) の資産の出資により取得する持分について圧縮
記帳しようとする額およびその計算
(2) 現物出資をする法人が土地または土地の上に存する権利を出資する場合には、
出資を受ける協業組合または出資に基づいて設立される協業組合が当該出資資産
について圧縮記帳しようとする額およびその計算
５ 現物出資の予定期日
６ ３の(2) の資産が現物出資を受ける協業組合または現物出資に基づいて設立され
る協業組合の行なう事業の用に供するため必要なものであることの説明
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