〔様式188〕

                                  年 月 日
 ・・・・・大臣
 ・・・・・局長
 ・・・・・都道府県知事 殿       総代会招集の承認を申請する総代の
                     住所および氏名または名称     印

         中小企業等協同組合役員改選総代会招集承認申請書

  下記のとおり中小企業等協同組合法第55条第6項において準用する同法第41条
 第5項において準用する同法第48条の規定により中小企業等協同組合の役員を改選
 するための総代会の招集について承認を受けたいので、総代名簿および総代の総数の
 5分の1以上の連署があったことを証する書面を添えて申請します。

  1.組合の住所
  2.組合の名称
  3.組合を代表する理事の氏名
  4.役員改選の理由
  5.役員改選の請求をした年月日