〔様式187〕

                                  年 月 日
 ・・・・・大臣
 ・・・・・局長
 ・・・・・都道府県知事 殿       総会招集の承認を申請する組合員の
                     住所および氏名または名称     印

          中小企業等協同組合総代会招集承認申請書

 下記のとおり中小企業等協同組合法第55条第6項において準用する同法第48条の
規定により中小企業等協同組合の総代会の招集について承認を受けたいので、総代名簿
および総代の総数の5分の1以上の同意を得たことを証する書面を添えて申請します。

  1.組合の住所
  2.組合の名称
  3.組合を代表する理事の氏名
  4.申請の理由
  5.総代会招集の目的
  6.理事会に総代会招集を請求した場合は、その年月日