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何組合解散及び代表清算人（又は清算人）就任登記申請書
１．名 称 何 組 合
１．主たる事務所 何県郡市町村大字番地
（１．従たる事務所 何県郡市町村大字番地）
★（注）従たる事務所の所在地で申請する場合には、当
該登記書の管轄区域内にある従たる事務所（従
たる事務所が数個あるときは、そのうちの１従
たる事務所）をも記載する。
１．登記の事由 解散及び代表清算人（又は清算人）の就任
１．登記すべき事項 平成何年何月何日総会の議決（又は在立時期の満了、あるい
は何何＜定款で定めた解散の事由を記載する＞）により解散
平成何年何月何日次の者が代表清算人（又は清算人）に就任
何県郡市町村大字番地 何 某
★（注）従たる事務所で申請するときは、「別紙登記簿
抄本記載のとおり」と記載してもよい。
１．添付書類 総会議事録 １通
★（注）総会の議決により解散した場合に記載する。
解散の事由を証する書面 何通
★（注）定款に定めた解散の事由の発生によって解散し
た場合に記載する（例えば組合員が１０名以下
となることが解散の事由とされている組合にあっ
ては組合員名簿を添付する。）
代表清算人の資格を証する書面 何通
★（注）代表理事が法的清算人として代表清算人になっ
たときは添付することを要しないが、例えば、
総会で他の者を清算人に選任し、かつ、清算人
会で代表清算人を選任した場合には、総会議事
録、理事会議事録及び代表清算入の就任承諾書
を添付する。
委任条 １通
★（注）１．代理人によって申請する場合に限る。
２．従たる事務所の所在地で申請するときは、
主たる事務所の所在地において登記したこと
を証する登記簿抄本等を添付することを要し、
上記の書面の添付を要しない。
上記のとおり登記の申請をする。
平成何年同月何日
何県郡市町村大字番地
申請人 何 組 合
何県郡市町村大字番地
代表清算入（又は清算人） 何 某
何県郡市町村大字番地
上記代理人 何 某 印
何法務局（何地方法務局）何支局（何出張所） 御中
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