| 〔様式171〕
移行による変更登記申請書
☆非出資組合へ移行する場合
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何組合移行による変更登記申請書
１．名 称 何 組 合
１．主たる事務所 何県郡市区町村大字番地
（１．従たる事務所 何県郡市区町村大字番地）
★（注）従たる事務所の所在地で申請する場合には、当
該登記所の管轄区域内にある従たる事務所（従
たる事務所が数個あるときは、そのうちの１従
たる事務所）をも記載する。
１．登記の事由 平成何年何月何日非出資組合への移行手続終了
★（注）定款の変更の認可の告知のあった日を記載する。
１．認可書到達の年月日 平成何年何月何日
１．登記すべき事項 出資１ロの金額及び出資払込みの方法並びに出資の総ロ数
及び払込済出資総額の事項扶梢
★（注）従たる事務所の所在地で申請するときは、「別
紙登記簿抄本記載のとおり」と記載してもよい。
１．添附書類 総会議事録 １通
定款変更の認可書 １通
公告及び催告をしたことを証する書面 何通
★（注）債権者に対する異議申述の公告をした新聞紙、
催告書の控、承諾書等である。
異議を述べた債権者があるときはこれに対し弁済、担保を
供し又は財産を信託したことを証する書面 何通
委任状 １通
★（注）従たる事務所所在地で申請するときは、主た
る事務所の所在地において登記したことを証
する登記簿抄本等を添附することを要し、上
記の書面添附を要しない。
上記のとおり登記の申請をする。
平成何年何月何日
何県郡市区町村大字番地
申請人 何 組 合
何県郡市区町村大字番地
代表理事 何 某
何県郡市区町村大字番地
上記代理人 何 某 印
何法務局（何地方法務局）何支局（何出張所） 御中
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