〔様式169〕

合併による設立登記申請書

　(新設合併の登記をする場合)

何組合合併による設立登記申請書

　１．名　　　　称　　　　何　組合
　１．主たる事務所　　　　何県郡市区町村大字番地
（１．従たる事務所　　　　何県郡市区町村大字番地）
　　　　　　　　　　　　　　★（注）従たる事務所の所在地で申請する場合には、当
　　　　　　　　　　　　　　　　　　該登記所の管轄区域内にある従たる事務所（従
　　　　　　　　　　　　　　　　　　たる事務所が数個あるときは、そのうちの１従
　　　　　　　　　　　　　　　　　　たる事務所）をも記載する。
　１．登記の事由　　　　　平成何年何月何日新設合併の手続終了
　１．認可書到達の年月日　平成何年何月何日
　１．登記すべき事項　　　別紙のとおり
　１．添附書類　　　　　　合併契約書　　　　　　　　　１通
　　　　　　　　　　　　　総会議事録　　　　　　　　　何通
　　　　　　　　　　　　　　★（注）合併契約書承認に関する消滅組合の総会の議事
　　　　　　　　　　　　　　　　　　録である。
　　　　　　　　　　　　　定款　　　　　　　　　　　　１通
　　　　　　　　　　　　　役員選任に関する設立委員会の議決書　　　　１通
　　　　　　　　　　　　　　★（注）設立委員が代表理事となるべき者を理事に選任
　　　　　　　　　　　　　　　　　　した旨の議決書である。
　　　　　　　　　　　　　理事会議事録　　　　　　　　１通
　　　　　　　　　　　　　　★（注）代表理事選任に関する理事会の議事録である。
　　　　　　　　　　　　　代表理事の就任承諾書　　　　何通
　　　　　　　　　　　　　　★（注）理事会の席上で被選任者が就任を承諾したとき
　　　　　　　　　　　　　　　　　　は、「就任承諾書は理事会議事録の記載を援用
　　　　　　　　　　　　　　　　　　する。」と記載すればたりる。また、当該代表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　理事が登記申請人となっているときは、当然被
　　　　　　　　　　　　　　　　　　選任者が就任を承諾したものと解されるから添
　　　　　　　　　　　　　　　　　　附を要しない。
　　　　　　　　　　　　　出資の総□数及び出資の払込みの
　　　　　　　　　　　　　あったことを証する書面　　　　　１通
　　　　　　　　　　　　　　★（注）設立委員代表の証明書である。ただし、合併の
　　　　　　　　　　　　　　　　　　際の出資の総ロ数及び払込済出資総額が合併前
　　　　　　　　　　　　　　　　　　の組合の登記簿の記載によって明らかである場
　　　　　　　　　　　　　　　　　　合には「出資の総□数、出資払込のあったこと
　　　　　　　　　　　　　　　　　　を証する書面は、何組合及び何組合の登記簿の
　　　　　　　　　　　　　　　　　　記載を援用する。」と記載すればたりる。
　　　　　　　　　　　　　公告及び催告をしたことを証する書面　　何通
　　　　　　　　　　　　　異議を述べた債権者があるときは、
　　　　　　　　　　　　　これに対し弁済し、担保を供し、
　　　　　　　　　　　　　又は財産を信託したことを証する書面　　　何通
　　　　　　　　　　　　　合併の認可書　　　　　　　１通
　　　　　　　　　　　　　消滅組合の登記簿謄本　　　１通
　　　　　　　　　　　　　委任状　　　　　　　　　　１通
　　　　　　　　　　　　　　★（注）１．代理人によって申請する場合に限る。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　２．従たる事務所の所在地で申請するときは、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主たる事務所の所在地で登記をしたことを証
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　する登記簿謄本又は商登法５６条３項の事項
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　を付記した全部証明書を添附することを要し、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上記書面の添附を要しない。
　上記のとおり登記の申請をする。
　　　平成何年何月何日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　何県郡市区町村大字番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請人　何　組　合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　何県郡市区町村大字番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表理事　　何　　某
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　何県郡市区町村大字番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上記代理人　何　　某　　　印

　　何法務局（何地方法務局）何支局（何出張所）　御中

　　　　　　　　　　　　　　★（注）主たる事務所の所在地の登記所あての申請書は、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　消滅組合の合併による解散の登記申請と同時に
　　　　　　　　　　　　　　　　　　提出する。