〔様式133〕
委 任 状
私は、何県郡市区町村大字番地何某を代理人として次の行為を委任する。
１．当組合の主たる事務所（又は何県郡市区町村大字番地の従たる事務所）変更の登
記申請に関する一切の件
１．原本還付請求並びに受領の件
★（注）添附書類の原本還付を必要とする場合に記載する。
平成何年何月何日
何県郡市区町村何街区（又は大字番地）
何 組 合
代表理事 何 某 印