○○協同組合
損 失 処 理 案
平成 年 月 日から 平成 年 月 日まで
Ⅰ 当期未処理損失金 当期損失金（又は当期利益） ××× 前期繰越損失金（又は前期繰越利益剰余金） ××× ××× ￣￣￣ Ⅱ 損失てん補取りくずし額 特別積立金 ×× 利益準備金 ×× 資本準備金 ×× ××× ￣￣￣ ￣￣￣ Ⅲ 次期繰越損失金 ×× ＝＝＝
（作成上の留意事項） 損失てん補は行わず、次期に繰越してもさしつかえない。