年　月　日　

　・・・・・都道府県知事　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　組合の住所および名称　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　組合を代表する理事の氏名　　　　　印　

決算関係書類提出書

　　環境衛生関係営業の運営の適正化に関する法律施行規則第５条の８の規定により、別紙・・・・・
　環境衛生同業組合の決算関係書類を提出します。