年　月　日　

　　　　　　　　　　　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商工組合（連合会）の名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商工組合（連合会）を代表　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　する理事の氏名　　　　　　　　印　

特殊契約変更認可申請書

　　中小企業団体の組織に関する法律（第３３条において準用する同法）第３０条の２第１項の規定　
　により特殊契約の変更の認可を受けたいので、下記の書類を添えて申請します。

記

　１．変更しようとする箇所を記載した書面
　２．変更の理由を記載した書面