年　月　日　

　　　　　　　　　　　　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合併により存続する（合併後設立される）　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　協　業　組　合　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商工組合　　　　の名称　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商工組合連合会　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　　　　所　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　協　業　組　合　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　設立委員または商工組合を代表　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商工組合連合会　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　する理事の氏名　　　　　　　　　　　　印

合併認可申請書

　　中小企業団体の組織に関する法律第５条の２３第４頂（第４７条第３項）において準用する中小　
　企業等協同組合法第６３条第３項の規定により○○協業組合と○○協業組合との合併
　の認可を受けたいので、下記の書類を添えて申請します。

記

　　１．合併後の協業組合の定款
　　２．合併後の協業組合の協業計画書
　　　　　（※注　協業組合の合併の場合にのみ必要）
　　３．合併後の協業組合の事業計画書
　　４．合併の理由および経過を記載した書面
　　５．合併の議決をした協業組合の総会の議事録の謄本
　（６．合併後の協業組合の役員たるべき者の氏名、住所および略歴を記載した書面ならびに
　　　その就任承諾書）
　（７．１の定款が中小企業等協同組合法第６４条第１項に規定する設立委員によって共同して作成　
　　　されたものであることを証する書面）
　（８．合併後の協業組合の収支予算書）
　（９．財産目録および貸借対照表）
　（10．公告（および催告）をしたことを証する書面）
　（11．弁済（担保の提供および財産の信託）をしたことを証する書面）