〔様式22〕

年 月 日 

 ・・・・・大臣
 ・・・・・局長      殿
 ・・・・・都道府県知事

                      合併後存続する組合の住所および名称       
                      ならびにその組合を代表する理事の氏名    印 

                      合併によって消滅する組合の住所および名称
                      ならびに組合を代表する理事の氏名      印 

中小企業等協同組合合併認可申請書

  中小企業等協同組合法第63条第3項の規定により中小企業等協同組合の合併の認可を受けたい 
 ので、別紙の合併理由書その他の必要書類を添えて申請します。